Doença de Crohn: o que é, como identificar e como viver bem com o diagnóstico
- 20 de mai.
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Se você acabou de receber um diagnóstico de Doença de Crohn, provavelmente está com muitas perguntas e talvez com muito medo. E se você ainda não tem diagnóstico mas convive com sintomas intestinais persistentes sem explicação, esse texto também é para você.
A Doença de Crohn é uma das condições mais desafiadoras da gastroenterologia. Não porque seja impossível de tratar, mas porque ainda é muito pouco conhecida, frequentemente confundida com outras doenças e, por isso, diagnosticada tarde demais.
Vamos mudar isso.
O que é a Doença de Crohn?
A Doença de Crohn é uma doença inflamatória intestinal crônica. Isso significa que ela causa inflamação persistente no trato digestivo e essa inflamação pode aparecer em qualquer parte, da boca até o ânus, embora seja mais comum no intestino delgado e no início do intestino grosso.
Diferente da Retocolite Ulcerativa, que afeta apenas a camada mais interna do intestino, o Crohn pode atingir todas as camadas da parede intestinal. Isso torna a doença mais complexa e, em alguns casos, mais difícil de controlar.
Quais são os sintomas?
Os sintomas variam muito de pessoa para pessoa e dependem de qual parte do trato digestivo está inflamada. Os mais comuns são dor abdominal especialmente no lado direito inferior, diarreia frequente às vezes com sangue, perda de peso sem explicação, cansaço extremo, febre nos períodos de crise, náuseas e vômitos, fístulas e abscessos na região anal.
Além dos sintomas intestinais, o Crohn pode causar manifestações fora do intestino como dores nas articulações, problemas de pele e alterações nos olhos. Sim, é uma doença sistêmica.
Por que demora tanto para ser diagnosticada?
Essa é uma das realidades mais frustrantes de quem vive com Crohn. Os sintomas se confundem facilmente com outras condições como síndrome do intestino irritável, intolerância alimentar ou estresse.
Muitos pacientes passam anos sendo tratados para o problema errado. Tomam remédios para intestino irritável, fazem dietas de eliminação, mudam hábitos. Melhoram um pouco. Pioram de novo. E o ciclo continua.
O diagnóstico precoce muda completamente o prognóstico da doença.
Como é feito o diagnóstico?
Não existe um único exame que confirme o Crohn. O diagnóstico é baseado em um conjunto de avaliações.
A colonoscopia com biópsia permite visualizar o intestino, identificar lesões características do Crohn e coletar amostras de tecido para análise.
Os exames de sangue avaliam marcadores inflamatórios, anemia e deficiências nutricionais causadas pela má absorção.
Os exames de imagem como ressonância magnética e tomografia ajudam a avaliar a extensão da doença e identificar complicações como fístulas e abscessos.
A calprotectina fecal é um marcador de inflamação intestinal presente nas fezes que ajuda a diferenciar doenças inflamatórias de condições funcionais como o intestino irritável.
Tem cura?
Não. A Doença de Crohn é crônica. Mas isso não significa que você vai viver em sofrimento.
O objetivo do tratamento é alcançar e manter a remissão, que são os períodos sem sintomas ativos, e prevenir complicações. Com o tratamento adequado, muitos pacientes vivem longos períodos sem crises e com excelente qualidade de vida.
Como é o tratamento?
O tratamento evoluiu muito nos últimos anos e é sempre individualizado. Os medicamentos imunomoduladores reduzem a resposta inflamatória do sistema imunológico. Os medicamentos biológicos são uma das maiores revoluções no tratamento do Crohn, atuam diretamente nas substâncias que causam inflamação e têm mudado a vida de muitos pacientes. Os corticoides são usados nas crises para controlar a inflamação rapidamente. Em alguns casos, quando há complicações como fístulas, abscessos ou obstruções, a cirurgia pode ser necessária.
Como viver bem com Crohn?
O diagnóstico de Crohn muda a vida. Mas não precisa paralisá-la. Alguns cuidados fazem muita diferença: manter acompanhamento médico regular, não interromper o tratamento nos períodos sem sintomas, cuidar da alimentação com orientação especializada, evitar o tabagismo que piora significativamente a doença, cuidar da saúde mental que tem impacto direto nas crises e construir uma rede de apoio.
A Doença de Crohn é séria. Mas com diagnóstico correto e tratamento adequado, é possível controlar a doença e ter uma vida plena.
Se você convive com sintomas intestinais persistentes que nunca tiveram explicação, não normalize. O diagnóstico precoce muda tudo.
Dra. Daniella Cavalcanti
Médica Gastroenterologista | CRM 5287468-0 | RQE 20509
Formada em Medicina pela Universidade Federal da Paraíba em 2008. Residência em Clínica Médica pela Santa Casa da Misericórdia do Rio de Janeiro. Pós-Graduação em Gastroenterologia pela PUC-RJ. Membro Titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia desde 2012. Atuou na especialidade há mais de 12 anos, com experiência em clínica privada, em hospital privado e público, além de já ter atuado como professora universitária (Universidade Estácio de Sá).